La péridurale

La péridurale qui a vu le jour dans les années 70 fut considérer comme une vraie révolution pour soulager la souffrance liée à l’accouchement.
Les chiffres de l’OMS pour la France donne un pourcentage de 63% des femmes qui accoucheraient sous péridurale et dans certaines grandes maternités ce chiffre avoisinerait les 88%. La péridurale connaît un succès grandissant et elle est aussi source de peur quant à ses éventuelles complications.
SolVital va tenter de vous résumer cette anesthésie afin de clarifier ce geste pratiqué par plus d’1 femme sur 2.
Qu’est ce qu’une péridurale ?
La péridurale (ou épidurale) est une technique d’anesthésie loco-régionale consistant à introduire un cathéter dans l’espace péridural (espace anatomique entourant la dure-mère d’où son nom) permettant la diffusion d’un produit actif (analgésique, anesthésique, glucocorticoïde...). L’utilisation la plus courante est l’analgésie péridurale lombaire lors de l’accouchement par voie basse. Celle-ci peut alors être transformée en anesthésie péridurale pour une césarienne. (Source définition Wikipédia)
Quand peut on poser la péridurale ?
La péridurale est posée quand le col est dilaté de 2 à 3 centimètres. Seul un anesthésiste peut pratiquer ce geste médical et c’est pourquoi il est bon de se renseigner avant puisque dans certaines petites structures, un anesthésiste n’est pas toujours présent au moment de la pose de votre péridurale, cela peut rentrer dans vos critères quant au choix de la future maternité ou vous souhaitez accoucher.
Quelles sont les contres indications de la péridurale ?
Un grand nombre de contre indication pourront être détecté avant votre arrivée à la maternité (infection de la peau, tatouage mal placé, scoliose, troubles de la coagulation, allergie aux anesthésique et des troubles neurologiques). Enfin vous pourrez avoir des contre indications de dernière minute comme la fièvre ou une infection au niveau du point de ponction.
Au sujet de ce fameux tatouage mal placé, il est bon d’insister sur ce point puisque c’est un vice rédhibitoire de la péridurale et peu d’information circule à ce sujet. De nombreuses femmes regrettent leur joli papillon, le jour J de l’accouchement.
Quelles sont les femmes qui peuvent bénéficier de la péridurale ?
Aujourd’hui toutes les femmes qui le souhaitent et qui n’appartiennent pas à la liste des contre indications peuvent se voir poser une péridurale. Cette anesthésie est totalement prise en charge par la sécurité sociale.
La péridurale a-t-elle des effets sur l’accouchement ?
Lors de l’accouchement, elle permet une décontraction de la future maman, un délai de travail plus court, une meilleure dilatation du col et des contractions plus régulières. De plus elle n’entrave aucunement les gestes de la maman.
La péridurale comporte t elle des risques ?
Cette pratique est aujourd’hui l’une des plus courantes dans le monde des obstétrical et est donc totalement sécurisante.
Les risques de paralysie sont absents car l’injection est faite au niveau des racines nerveuses, donc à distance de la moelle épinière.
Le produit restant concentré dans l’espace péridural et se diffusant très peu dans le sang maternel, l’enfant ne court aucun risque. D’après la Société française d’anesthésie et de réanimation (SFAR), « pour votre bébé, l’accouchement sous analgésie péridurale ne comporte pas plus de risque qu’un accouchement sans péridurale ».
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